Kategorie: Krankenhaus

Mitarbeiter eines Krankenhauses erfassen tagtäglich tausende von Daten im KIS.
Vordergründig handelt es sich dabei auch um viele unsinnig anmutende Daten, die erst durch geschickte Kombination mit anderen Informationen in einer plausible Auswertung münden.
Findet jedoch keine Auswertung statt, so entsteht ein riesiger Datenfriedhof, der Performencekapazitäten frißt, teure Speicheraufstockungen verlangt und viele Dateneingaben absurd erscheinen läßt.
Der Mitarbeiter fragt sich aus meiner Sicht zu recht, warum er wieder und wieder kennzeichnen soll, ob die OP im Normaldienst oder in der Bereitschaft stattgefunden hat, wenn daraus weder Veränderungen der OP-Planung noch des Personalschlüssels abgeleitet werden?
Die Folge sind demotivierte Mitarbeiter und unkritisch erfaßte Daten.

Aus dieser Datenmenge sind jedoch leicht Personalbindungszeiten und OP-Saalauslastungen zu analysieren.
Aus anderen Daten können Verbräuche je DRG und Operateur oder angeforderte Cts je Chefarzt oder beauftragte Tumormarker je Patient im Laborprofil abgefragt werden. Kostentreiber in diesen Bereichen sind leicht zu erkennen und das Krankenhaus hat die Chance, gezielt einzelne Kostentreiber ansprechen statt mit der Gießkannenmethode allgemeine Kürzungen bekannt geben zu müssen.
Die Akzeptanz des KIS steigt, die Sinnhaftigkeit der Datenerfassung wird erkannt und als Nebeneffekt steigt die Datenqualität.

Als selbstverständlich setze ich voraus, dass ein KIS die gesetzlich vorgeschriebenen Leistungsstatistiken liefert, die jedoch ausschließlich auf abrechenbare Leistungen referenzieren.
Eine interne Wirtschaftlichkeitsanalyse muss weiter führen und interne Leistungen mit extern erzielbaren Erlösen vergleichen, Kosten mit Nutzen abwägen und sich nicht von gesetzlichen Anforderungen alleine leiten lassen.

Derzeit schlafen leider in vielen Krankenhäusern die KIS-Daten den gerechten Schlaf der Sorglosen: wecken Sie sie auf und ziehen Sie daraus positive und chancenreiche Schlüsse!

Sprechen Sie uns an…Wir freuen uns auf Ihre Rückmeldung.

Ein KIS tritt meist mit der WerbeAussage an, dass es alle Prozesse im Krankenhaus elektronisch verwertbar und einsehbar aufzeichnen kann.
Die Standardabläufe sind sicherlich in den meisten Häusern, schon aufgrund der Abrechnungsanforderungen implementiert.
Aber es gibt viele Nischen, die teure Abläufe verursachen, aber fast in keinem Haus Bestandteil des KIS sind.
Somit sind sie weder zu überwachen noch auszuwerten noch optimal zu steuern.
Ein feines, wenn auch kleines Beispiel ist für mich die Anforderung und Rückgabe der Wechseldruckmatratzen. Eine transparente Abwicklung ist hier bares Geld Wert, eine optimale Verwaltung der Matratzen spart teure Leasingmatrazen und die Patienten können schnellstmöglich versorgt werden. Die Matratzenverwaltung im KIS im Sinne einer Auftragsanforderung an eine Leistungsstelle schafft eine Übersicht über den aktuellen Standort und bietet eine Planungssicherheit über die Dauer der Verwendung. Jeder weiß auf einen Blick, welche Matratze wo wie lange sein wird, Engpässe können erkannt und rechtzeitige Nachschub bestellt werden.

(Gleiches gilt für interne Konsile, deren Abwicklungsprozess dank der Abschaffung DIN A5 großer unleserlicher Anforderungszettel in Kitteltaschen transparent, die Befunddokumentation im Entlassbrief verwertbar und die Zuständigkeiten eindeutig werden.
Oder die am Krankenbett durchzuführenden EKGs oder oder oder.)

Es gibt viele solcher Beispiele, an denen ein runder Prozessablauf hakt.
Krankenhäuser sollten die Chancen, die in ihrem KIS stecken, nutzen, um ihre Prozesse auf einfache Art und Weise zu verschlanken, damit ihre Mitarbeiter mehr Zeit für die Patienten haben.
Denn auf diese positive Mundpropaganda ihrer Patienten werden die Häuser zunehmend angewiesen sein!

Krankenhausinformationssystem, elektronische Akte, Einweiserportal, Gesundheitskarte: alles soll immer vernetzter, transparenter und effizienter werden.
Aber ist dem auch so?
Ich frage mich, ob sich ein KIS derart amortisiert, dass Kosteneinsparungen, Prozessveränderungen oder ein transparenter Informationsfluss die Investitionskosten wirtschaftlich wieder einsparen?

Ich antworte: „Nein, leider nicht!“
Nach meiner Erfahrung wird das Potential der Krankenhausinformationssysteme nicht ausreichend ausgeschöpft.
Die elektronische Patientenakte enthält bei weitem noch nicht alle Behandlungsinformationen eines Krankenhausaufenthaltes, der Gang in das Archiv auf der Suche nach der Papierakte ist häufig immer noch notwendig, zu Arztbesprechungen werden immer noch bergeweise Akten mitgeschleppt.
Doch nicht nur die Abläufe während des Krankenhausaufenthaltes werden durch diese Mischung aus papiergestützter und elektronisch abrufbarer Information behindert, sondern auch die Betriebssteuerung stößt mit dieser Zwitterlösung schnell an ihre Grenzen.
Statt die erforderlichen betriebswirtschaftlichen Kennzahlen direkt per Knopfdruck abzufragen, wird immer noch ein Wust von Zahlen von Exceltabelle zu Exceltabelle übertragen.

Hier möchte ich die Häuser aufrütteln, damit sie die Funktionalität ihres KIS weiter ausreizen und das bereits erfaßte Datenpotential nutzbringender auswerten.
Das KIS darf meiner Ansicht nach kein Datenfriedhof sein, sondern muss leben und Sinn spenden.

Ist ein wirtschaftlich handelndes Krankenhaus nicht seinen Patienten und seinen Mitarbeitern verpflichtet, Kostentreiber zu identifizieren und durch Weiterbildung, Prozessverschlankung und Effizienzsteigerung hartnäckig zu bekämpfen?

Ich sage JA und von einem KIS erwarte ich deshalb mehr!
Von einem KIS erwarte ich einen weiterführenden Nutzen, als nur die Mitarbeiter bei der OP-Dokumentation zu verärgern und die Abrechnung zu sichern.

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